1.Exporter's name, address, country:出口商 

ê提供公司單抬頭

 Certificate No.: 

ê為必填項

          CERTIFICATE OF ORIGIN

 Form for China-Australia Free Trade Agreement

 Issued in  The People’s Republic of China   

★寄件信息

2.Producer's name and address, country: 生產(chǎn)商

ê填寫生產(chǎn)商的名稱，地址（在已知的情況下，需提供相應(yīng)生產(chǎn)商有效營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件備查）若生產(chǎn)商希望該信息保密可打：

AVAILABLE TO THE COMPETENT AUTHORITY OR AUTHORIZED BODY UPON REQUEST

3.Consignee's name, address, country: 進口商

ê填寫收貨人名稱、地址、國名,即注明澳大利亞進口商（如已知）詳細(xì)的依法登記的名稱和地址。

4.Means of transport and route (as far as known)

êDeparture Date（啟運日期）:超過當(dāng)天即為后發(fā)

Vessel /Flight/Train/Vehicle No. （船/飛機名航次/航班）：出貨當(dāng)天或出貨前申請證書，可只填寫BY SEA或BY AIR等。

Port of loading（裝貨港） :

Port of discharge（卸貨港）:  必須為澳大利亞內(nèi)

5. Remarks

可以填寫顧客訂貨單號碼，信用證號碼等其他信息。如果發(fā)票是由非締約方經(jīng)營者開具的，則應(yīng)在此欄詳細(xì)注明非締約方經(jīng)營者的名稱、地址和國別。

6.項目編號

不能超過20項

7.包裝上的運輸嘜頭及編號:

ê此欄應(yīng)與貨物包裝嘜頭一致，如無嘜頭，應(yīng)填N/M字樣。此欄不得出現(xiàn)“香港、臺灣或其他國家和地區(qū)制造”、或“見提單”、“見發(fā)票”等字樣。

嘜頭是圖案形式的可采取貼嘜。

8 Number and kind of packages, description of goods

ê英文品名

中文品名

貨物描述

包裝件數(shù)（需和品名對應(yīng)）

9. HS code (Six digit code)

ê提供10位hs編碼，前4位應(yīng)與報關(guān)單保持一致

正本顯示6位。

10 Origin Criterion

ê（一）如貨物完全原產(chǎn)，填寫“WO”。

（二）貨物含有進口成份，但完全由已經(jīng)取得原產(chǎn)資格的材料或部件生產(chǎn)，填寫“WP”。

（三）貨物符合產(chǎn)品特定原產(chǎn)地標(biāo)準(zhǔn)，填寫“PSR”。

11. Gross weight, quantity (Quantity Unit) or other measures (liters, m3, etc)

ê填寫每一項貨物的數(shù)量、重量，FOB金額與第7欄一一對應(yīng)，并與報關(guān)單信息一致

12. Number, date of invoice And  invoicd

ê填寫清關(guān)發(fā)票的發(fā)票號與日期，

發(fā)票日期不能遲于第十三、十四欄申請簽發(fā)日期和第四欄出貨日期。

13．Declaration by the exporter or producer

The undersigned hereby declares that the above- stated information is correct and that  the goods exported to

                      AUSTRALIA                        

                   (IMPORTING PARTY)

 comply with the origin requirements specified in the

China-Australia Free Trade Agreement

 Place and date, signature of authorized person

14．Certification

On the basis of control carried out It is hereby certified that the information herein is correct and that the described goods comply with the orgin requirements of the China-Australia Free Trade Agreement

Place,and date*, signature and stamp of the authorised

body

Tel:                    Fax:

Address: