1.Goods consigned from (Exporter’s business name,address, Country)

★只能單抬頭，必須要有國(guó)名。 

Certificate no.:

                       ★為必填項(xiàng) 

ASEAN-CHINA FREE TRADE AREA

PREFERENTIAL TARIFF

CERTIFICATE OF ORIGIN

(Combined Declaration and Certificase)

FORM E

Isued in THE PEOPLE’S REPUBLIC OF CHINA

(Country)

See Notes overleaf

2.Goods consigned to (Consignee’s name,address,country)

 ★收貨人公司名稱、地址、國(guó)家，可以加上電話號(hào)碼等，此欄必須打上國(guó)名，不能打TO ORDER

不得出現(xiàn)香港、臺(tái)灣等中間商的名稱。

3.Means of transport and route (as far as known)路線

★Departure Date (啟運(yùn)日期）填寫貨物的出運(yùn)日期；

Vessel’s name/Aircraft etc. (船/飛機(jī)名航次/航班）快遞的填寫快遞單號(hào)

Port of discharge （卸貨港，目的國(guó)）卸貨港與目的國(guó)必須對(duì)應(yīng)。

4.For official use

★：輸往印尼，請(qǐng)?jiān)诖颂峁┥a(chǎn)商信息：

公司英文名稱及地址

★提供實(shí)際生產(chǎn)商中文名稱及9位組織機(jī)構(gòu)代碼號(hào)，如有多個(gè)生產(chǎn)商需和品名對(duì)應(yīng)填寫

★寄件信息 

5.Item

Number

自行生成，不必填寫

6.Marks and numbers on package

★填寫貨物包裝外箱上的實(shí)際嘜頭，如果沒有，填寫N/M，若有非英文字符、圖片、表格，則需要做貼嘜，此欄填寫SEE ATTACHMENT并提供嘜頭圖片

7.Number and type of packagers,description of goods (including quantity where appropriate and HSnumber of the importing Country)

★1.英文品名和中文品名（中文品名不顯示在正本）

2.海關(guān)編碼（至少要提供前10位數(shù)，正本顯示6位，前四位需與出口報(bào)關(guān)單相應(yīng)海關(guān)編碼前四位一致；

3.包裝件數(shù)及單位。第七欄包裝單位不能只顯示PACKAGE需要注明具體的

若無(wú)包裝，應(yīng)注明“散裝”（IN BULK）或”裸裝”（IN NUDE）

填寫每項(xiàng)貨物的包裝數(shù)量及種類，如有多項(xiàng)貨物混裝，則在第一項(xiàng)貨物前寫上總的包裝總件數(shù)，并在最后一項(xiàng)商品名后注明MIXED CARGO字樣。

可以顯示生產(chǎn)商名址（需提供生產(chǎn)商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件），也可以顯示境外第三方貿(mào)易公司名址（需提供第三方發(fā)票復(fù)印件）。

非FOB價(jià)格出口的，可以將實(shí)際成交價(jià)格寫在此欄。

8.Origin criterion (see

Notes overleaf

★該貨物是否完全國(guó)產(chǎn)？

若是打"WO"，非則如實(shí)相報(bào)國(guó)產(chǎn)料件成份百分比（如90%）

9.Gross weight or Other

quantity and

value (FOB)

★此欄填寫①數(shù)量/重量，機(jī)型類或以數(shù)量為計(jì)量單位的，必須提供數(shù)量；②每項(xiàng)貨物的FOB價(jià)（不顯示在正本上。若報(bào)關(guān)時(shí)非FOB價(jià)，需折算成FOB價(jià)）。

10.Number and date of invoices

★國(guó)外進(jìn)口清關(guān)時(shí)的發(fā)票及發(fā)票日期。如果是以第三方發(fā)票清關(guān)，需填寫第三方發(fā)票的號(hào)碼及日期。發(fā)票號(hào)不能有空格，逗號(hào)，*號(hào)等特殊字符，一個(gè)發(fā)票號(hào)只能做一項(xiàng)產(chǎn)地證。

發(fā)票日期不得晚于開船日期及簽發(fā)日期

11.Declaration by the exporter

12.Certification

申請(qǐng)日期必須為正確產(chǎn)地證發(fā)送報(bào)文日期當(dāng)天，超過裝運(yùn)日期2天后辦理為后發(fā)證書，需提供提單和報(bào)關(guān)單。

13.

□Issued retroactively   □Exhibition

□Movement certificate □Third party invoicing

★11.12欄的日期不可倒簽，此兩欄日期晚于開船日期2兩天則為后發(fā)證書，出正本時(shí)第13欄第一個(gè)框內(nèi)會(huì)打√。